Evaluasi Potentially Inappropriate Medications Pada Pasien Geriatri Rawat Inap Menggunakan STOPP Criteria Versi 3 Di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
DOI:
https://doi.org/10.20884/sjccp.141Keywords:
Geriatri, Potentially Inappropriate Medications, Rasionalitas, STOPP CriteriaAbstract
Latar Belakang: Lansia merupakan kelompok usia yang rentan mengalami berbagai perubahan fisiologis dan sering kali memiliki komorbiditas serta penggunaan obat yang kompleks, termasuk polifarmasi, yang meningkatkan risiko terjadinya penggunaan obat yang berpotensi tidak tepat.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi prevalensi dan pola Potentially Inappropriate Medications (PIM) pada pasien geriatri rawat inap berdasarkan STOPP (Screening Tool of Older Person’s Prescriptions) Criteria versi 3.
Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional deskriptif retrospektif yang dilakukan dengan mengevaluasi 96 rekam medis pasien geriatri rawat inap di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto periode Januari hingga Maret 2024. Penilaian PIM dilakukan menggunakan STOPP Criteria versi 3. Data dianalisis secara deskriptif berdasarkan kondisi pasien dan jenis obat.
Hasil: Dari 96 pasien yang dievaluasi, ditemukan 30 pasien (31,25%) mengalami kejadian PIM dengan total 34 kasus. Kejadian PIM paling banyak ditemukan pada kategori analgesik, yaitu penggunaan opioid (kodein, fentanil dan tramadol) tanpa pencahar sebanyak 16 kejadian (47,06 %). Dari total 34 kejadian terdapat 8 golongan obat yang termasuk dalam kejadian PIM, yaitu penggunaan beta-blocker (bisoprolol), furosemid, ARB (candesartan dan irbesartan), inhibitor asetilkolinesterase (donepezil), NSAID (ketorolak), antagonis reseptor mineralokortikoid (spironolacton), sulfonilurea (glikuidon dan glimepirid), analgesik opioid (kodein, fentanil dan tramadol).
Kesimpulan: Penggunaan obat yang berpotensi tidak tepat masih ditemukan pada pasien geriatri di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Hasil penelitian menunjukkan perlunya evaluasi penggunaan obat pada pasien geriatri secara berkala menggunakan STOPP Criteria sebagai salah satu instrumen untuk mengidentifikasi Potentially Inappropriate Medications (PIM).
References
1. Budiono, N.D.P. & Rivai, A. (2021). Factors affecting the quality of life the elderly people. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(2), 466184. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.621
2. Kemenkes BKPK. (2023). Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023 Dalam Angka. Kementerian Kesehatan Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan.
3. Kemenkes RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 79 Tahun 2014 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Geriatri Di Rumah Saki. Kementerian Kesehatan.
4. Putra, I. W. R. W., Prasetya, A. A. N. P. R., & Ratnasari, P. M. D. (2024). Identifikasi Potentially Inappropriate Medication Pasien Geriatri Dengan Beers Criteria 2023 Dan STOPP Criteria Version 3. Jurnal Mandala Pharmacon Indonesia (JMPI), 10(1), 238–249. https://doi.org/10.35311/jmpi.v10i1.517
5. Zulkarnaini, A., & Martini, R. D. (2019). Gambaran polifarmasi pasien geriatri dibeberapa poliklinik RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 8(1S), 1-6.
6. O’Mahony, D., Cherubini, A., Guiteras, A. R., Denkinger, M., Beuscart, J. B., Onder, G., & Curtin, D. (2023). STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 3. European geriatric medicine, 14(4), 625-632.
7. Dalleur, O., Spinewine, A., Henrard, S., Losseau, C., Speybroeck, N., & Boland, B. (2012). Inappropriate prescribing and related hospital admissions in frail older persons according to the STOPP and START criteria. Drugs & aging, 29, 829-837.
8. Misrina, T., Intannia, D., Lingga, H.N., Rahmatullah, S.W. (2023). Potentially Inappropriate Medications (PIMs) dan Potentially Prescribing Omissions (PPOs) pada Pasien Geriatri Rawat Inap. Journal of Pharmascience, 10(2), 296-309.
9. Fauziah, H., Mulyana, R., & Martini, R. D. (2020). Polifarmasi pada pasien geriatri. Human Care Journal, 5(3), 804-812.
10. Jassal, M., Egan, G., & Dahri, K. (2020). Opioid prescribing in the elderly: a systematic review. Journal of pharmacy technology, 36(1), 28-40. https://doi.org/10.1177/8755122519867975
11. Chokhavatia, S., John, E. S., Bridgeman, M. B., & Dixit, D. (2016). Constipation in elderly patients with noncancer pain: focus on opioid-induced constipation. Drugs & aging, 33, 557-574. https://doi.org/10.1007/s40266-016-0381-2
12. Izzy, M., Malieckal, A., Little, E., & Anand, S. (2016). Review of efficacy and safety of laxatives use in geriatrics. World journal of gastrointestinal pharmacology and therapeutics, 7(2), 334. https://doi.org/10.4292/wjgpt.v7.i2.334
13. Harirforoosh, S., & Jamali, F. (2009). Renal adverse effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Expert Opinion on Drug Safety, 8(6), 669–681. https://doi.org/10.1517/14740330903311023
14. Modig, S., & Elmståhl, S. (2018). Kidney function and use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs among elderly people: a cross-sectional study on potential hazards for an at risk population. International journal of clinical pharmacy, 40(4), 870-877. https://doi.org/10.1007/s11096-018-0598-8
15. Barrera-Chimal, J., Jaisser, F., & Anders, H. (2022). The mineralocorticoid receptor in chronic kidney disease. British Journal of Pharmacology, 179(13), 3152–3164. https://doi.org/10.1111/bph.15734
16. Currie, G., Taylor, A. H., Fujita, T., Ohtsu, H., Lindhardt, M., Rossing, P., ... & Mark, P. B. (2016). Effect of mineralocorticoid receptor antagonists on proteinuria and progression of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. BMC nephrology, 17, 1-14. https://doi.org/10.1186/s12882-016-0337-0
17. Graal, M. B., & Wolffenbuttel, B. H. R. (1999). The Use of Sulphonylureas in the Elderly. Drugs & Aging, 15(6), 471–481.https://doi.org/10.2165/00002512-199915060-00007
18. Hamilton, H., Gallagher, P., Ryan, C., Byrne, S., & O’Mahony, D. (2011). Potentially inappropriate medications defined by STOPP criteria and the risk of adverse drug events in older hospitalized patients. Archives of internal medicine, 171(11), 1013-1019
19. Fauziah, H., Mulyana, R., & Martini, R. D. (2020). Polifarmasi pada pasien geriatri. Human Care Journal, 5(3), 804-812.
20. Hill-Taylor, B., Walsh, K. A., Stewart, S., Hayden, J., Byrne, S., & Sketris, I. S. (2016). Effectiveness of the STOPP/START (Screening Tool of Older Persons' potentially inappropriate Prescriptions/Screening Tool to Alert doctors to the Right Treatment) criteria: systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies. Journal of clinical pharmacy and therapeutics, 41(2), 158-169. https://doi.org/10.1111/jcpt.12372
